(Tromboangiïtis obliterans)
De ziekte van Buerger is een zeldzame en bijzondere vorm van vasculitis.
Het is duidelijk dat in veruit de meeste gevallen roken de oorzaak is.
Ziekte van Buerger
De ziekte van Buerger is een zeldzame aandoening waarbij er sprake is van een chronische ontsteking van de bloedvaten, oftewel vasculitis. Het is echter een bijzondere vorm van vasculitis. Als Vasculitis Stichting richten we ons vooral op de primaire vormen van vasculitis dus die vormen waarvan de oorzaak onbekend is. Hoewel ook bij de ziekte van Buerger die oorzaak niet met zekerheid is te achterhalen zijn er toch een paar dingen die wel heel specifiek zijn voor dit ziektebeeld. De aandoening ontstaat zeer waarschijnlijk door een combinatie van erfelijke aanleg en roken. De ziekte van Buerger komt namelijk vooral voor bij rokers jonger dan 45 jaar. Ze treft voornamelijk mannen.
Het verloop
-
Symptomen
- Pijnlijke tenen en vingers
- Vingers en tenen worden rood/blauw
- Pijn in handen en voeten, deze pijn verergert
- Pijn tijdens lopen in voeten en kuiten
-
Diagnose
De klachten van de ziekte van Buerger komen sterk overeen met de verschijnselen die optreden bij een slagaderverkalking. Daarom worden er verschillende onderzoeken gedaan om tot een juiste diagnose te komen. Belangrijke instrumenten daarbij zijn:
- het maken van een angiografie waarbij afwijkingen in de bloedvaten zichtbaar worden gemaakt,
- het nader bekijken van de slagader via een Dopplerapparaat en
- het nemen van een biopt uit de betreffende slagader.
-
Behandeling
Het enige wat helpt tegen de ziekte van Buerger is stoppen met roken.
Daardoor verdwijnen de ontstekingen in de slagaderen. Wie toch blijft roken loopt het risico op verdere uitbreiding van de ontstekingen waardoor ook andere slagaders ontstoken raken. De bloedvoorziening kan daardoor zodanig achteruit gaan, zodat vingers en tenen en in sommige gevallen handen en voeten, bedreigd worden met afsterven en in ernstige gevallen zelfs moeten worden verwijderd.
Medicatie:
- anti-stollingsmiddelen
- ontstekingsremmende middelen
- vaat verwijdende middelen
Operatie
In sommige gevallen kan een bypassoperatie of een sympathectomie (doorsnijden van een zenuwstreng met vaatverwijdend effect) helpen. Wanneer de kleinere vertakkingen van de bloedvaten zijn aangetast is een dergelijke operatie niet mogelijk. -
Prognose
Als het roken wordt gestopt is er van verdere progressie geen sprake en zijn de vooruitzichten prima.